腎不全

　　  œ急性腎不全（きyuuseijinfuzen ）

　　ある高齢者の特別の事情

　　腎糸球体（ shikyuutai ）ろ過率（ ritsu roka ）は、 30歳前後をピークに、その後徐々に低下し、 70年代の若い人たち百分の六�〜七盾ﾅす。の尿細管（ yousaikanを）濃縮装置希釈だからすすニュース（スティック）と高齢化が徐々に低下し、規制すす無し" ˆ æ 、 ª辛うじて可です。高齢者のため、この種のマシンの運転の減少腎臓、急性腎不全を起こしやすいです。

　　量の水で体の両方の男性と女性、若い人々に比べて約10 ％ 、脱水症状を起こしやすいので、下痢、嘔吐、発熱、利尿薬やその他の負の効果を簡単に腎前性（のためjinzen ）腎不全のです。

　　ある高齢者と一緒に、さまざまな病気の率が高いために、薬物の投与する機会が増加、特に抗生物質や解熱鎮痛薬は、悪性腫瘍（がん）治療薬か、またはは、検査のため造影剤の使用が原因で腎不全のです。

　　はない病気の症状を全身に特有の疲労（レスキューアドベンチャー館） 、食欲不振、吐き気、嘔吐、不眠症の残りの部分と、せん妄（意識障害の一種である） 、および精神的な症状の場合です。しかし、かなり頻繁に症状がないので、注意が必要です。

　　診断

　　は一般的に急性腎不全、腎不全のサイトの前に、腎臓、腎臓の後（お客様の故障やゴミ）に分類される（フローティングp0 ） 。

　　急性腎不全が可逆（省略して、元の無しすす、それは受け入れられなくても、セカンダリを肝に銘じて、高齢者が障害と重症感染症を開発するのに使われるの早期診断と早期治療が重要です。この場合には、腎性腎前性や政策が異なるに扱われるか、のみが必要かどうかの診断を確定する]をクリックします。 p1フローティング腎臓と腎臓の分化する前に商品です。また、尿中の濃度の硫酸ナトリウムや硫酸ナトリウム排せつ率（フェナ）数字は、ときに有用な指標として認識します。

　　治療とのエピメ[ドの世話をポイント

　　急性腎不全、体の最初の減少して脱水状態に水分が、過剰の水分を取る溢水（ issui ）の状態かどうかを判断します。前の性急な性腎不全脱水症のために、数字を参照して電解質溶液を決定するとの内容の早期しようと流体します。

　　または場合は、脱水症状が改善されて溢水しているループ利尿薬（フロセミド）を静脈注射（点滴）です。利尿反応を確認してMGについて増加して20 〜 100までの間、尿量の2倍にすれば続いている。連続使用すると心房性ナトリウム利尿ペプチドのドーパミンの投与でも有効ですが、どちらも静脈内投与します。彼らはまたを使用しているようにします。

　　これらの治療は効果がない、との場合、溢水、肺水腫（はいsuishi由宇） 、神経学的症状は、高カリウム血症（ 6 meq / Lと上を参照） 、ブンは80 MGについて/ DLまたは高く、 hco3は15 meq /左次の透析（トウ小平咳）療法が必要になります。高カリウム血症は致命的な不整脈を誘発する、間の緊急治療が必要な透析を提供します。

　　病後の休暇を大量の尿を排出し、損失分を考慮するとその流体の置換用の水と電解質、脱水症を避けるためには注意します。

　　œ慢性腎不全（私は仕事のためにシャンと塵）

　　ある高齢者の特別の事情

　　として急性腎不全の症状が限られており、その病気の症状を特定します。

　　血清クレアチニンする（ CR ）腎臓のマシンは筋肉量だけでなく、プロセスのためであることが判明、しかし、高齢者は一般的に少量の筋肉、腎臓マシンとは、並べ替えのwhiteá ‰ 、低血清クレアチニン値の多くが卵zさを維持する。若い人に比べて栄養状態が悪くて、タンパク質分解異化の増加のためにも、尿素窒素（ブン）がはるかに高い、を念頭に置いて維持する必要があります。します。

　　診断

　　ある慢性腎不全の進行度や糖尿病性腎症（ touni youbyouseijinshou ）の早期、良性腎疾患（ youseijinkoukashouりそな） 、疎に基づいてその診断に役立つこともできます。腎不全の診断、高血圧窒素（として私、 ¿ 、 ákesshou ）状態かどうかを判別する方法に応じて、前項のだけでなく、急性腎不全、腎臓マシンの評価は非常に状態-ブン、 crしない限り、クレアチニンクリアランスacceptedèso評価しなければなりませんします。

　　治療と食事療法の世話をポイント

　　、制限蛋白質（ 0 6g/kg ）とカリウム制限（ 1500 MGについて以下）が重要です。薬物療法として、糖尿病や腎臓病性腎症伊賀は、アンジオテンシン変換酵素（ ACE ）の阻害剤やアンジオテンシン受容体拮抗薬に対する腎保護作用を侮ｦするには、少量から慎重に管理します。加えて、血清クレアチニンのレベルが2 MGについて/ DLまたはを使用していない場合は高いチアジド系利尿薬、ループ利尿薬します。

　　透析の導入後の合併症の蘭h活動日常生活（ adl ） 、クオリティオブライフ（ qol ）社会生活を維持するための件名は戻っています。したがって、食事療法や他の種類の制限が緩和します。蛋白質は制限血液透析（ HDを搭載）で、重さ1キロ1 1 0 〜 1.2グラム、腹膜透析（ capd ） 、 1 1 〜 1.3 g.カリウムは制限が、 HD 、 1500 MGについて以下の段階で保存して薬物療法の必要性腎不全、しかし、 capd MGについては緩和さ2000 〜 2500 ]をクリックします。 五百ミリリットルは、利尿薬の薬物療法が保持されてからの水分を取る目的の場合、ループ利尿薬の管理]をクリックします。

　　（執筆者：島本和明）